Що таке проктит: симптоми, причини та лікування запалення прямої кишки
Зміст статті
Печіння в прямій кишці, слиз або кров у калі, раптові позиви до туалету, відчуття що кишечник так і не випорожнився до кінця — ці симптоми часто змушують людину завмерти від тривоги та… відкласти візит до лікаря. Адже тема делікатна. Але саме ця делікатність і є найнебезпечнішою: без лікування проктит прогресує та може призвести до серйозних ускладнень.
Що таке проктит?
Проктит (або ректит) — це запалення слизової оболонки прямої кишки. Пряма кишка — це кінцевий відділ товстого кишечника, довжиною близько 15 см, який закінчується анальним отвором. Саме тут і локалізується запальний процес при проктиті.
Захворювання може бути самостійним або виступати симптомом інших хвороб — неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона, інфекційних уражень кишечника. Нерідко запалення поширюється вище — на сигмовидну кишку, і тоді говорять про проктосигмоїдит.
Важливо розуміти: проктит не з’являється “нізвідки”. За ним завжди стоїть конкретна причина, яку потрібно знайти та усунути.
Причини проктиту
Запалення прямої кишки може мати різне походження.
Найпоширеніші причини:
- Інфекційні чинники — бактерії (сальмонела, шигела, кампілобактер), віруси (вірус простого герпесу, цитомегаловірус), гриби роду Candida, паразити. Збудники можуть потрапити через заражену їжу або воду, а також статевим шляхом.
- Запальні захворювання кишечника — хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт є одними з найчастіших причин хронічного проктиту. Це аутоімунні стани, при яких імунна система атакує власну слизову оболонку.
- Суміжні запальні процеси — простатит, цистит, вагініт, парапроктит можуть поширюватися на пряму кишку.
- Механічні та хімічні подразники — неправильно виконані клізми, нераціональне застосування свічок або проносних засобів, анальні травми.
- Променева терапія — лікування онкологічних захворювань органів малого тазу нерідко викликає так званий радіаційний проктит.
- Спосіб життя та харчування — зловживання гострою їжею, алкоголем, хронічні закрепи, малорухливий спосіб життя.
Форми та види проктиту
За перебігом розрізняють дві основні форми:
Гострий проктит розвивається раптово, з яскравою симптоматикою. Людина відчуває різкий дискомфорт, може підвищуватися температура, з’являтися виділення з анального отвору. Вимагає невідкладного звернення до лікаря.
Хронічний проктит — більш підступна форма. Симптоми слабко виражені, людина звикає до дискомфорту і роками не звертається по допомогу. Проте саме хронічна форма частіше призводить до ускладнень.
За характером змін слизової оболонки виділяють катаральний, ерозивний, виразковий, гнійний та поліпозний проктит. Кожна форма має свої особливості лікування.
Симптоми проктиту: на що звертати увагу
Клінічна картина залежить від форми та причини захворювання, але є характерні ознаки, які повинні насторожити:
- Пекіння та свербіж у прямій кишці та ділянці ануса — один із найперших і найчастіших симптомів
- Часті позиви до дефекації, у тому числі хибні — коли позив є, але калу немає (так звані тенезми)
- Слиз у калі — прозорий або з домішками гною
- Кров у калі або виділення крові з ануса — особливо важлива ознака, яка потребує негайного обстеження
- Біль у прямій кишці та промежині, що посилюється під час дефекації
- Відчуття неповного випорожнення кишечника
- Відчуття стороннього тіла в анусі
- Підвищення температури та загальна слабкість — при гострому або інфекційному проктиті
При хронічній формі симптоми значно менш виражені: людину може турбувати лише час від часу печіння або мізерні слизові виділення. Саме тому захворювання роками залишається нерозпізнаним.
Важливо: якщо ви помітили кров у калі — це завжди привід для негайного звернення до лікаря, незалежно від інших симптомів.
Можливі ускладнення
Без лікування проктит не “минає сам по собі”.
Запалення поступово поширюється вглиб стінки кишки та на сусідні відділи.
Можливі ускладнення:
- утворення виразок на слизовій прямої кишки
- формування свищів (патологічних каналів між кишкою та сусідніми органами)
- стриктури прямої кишки (звуження просвіту через рубцеву тканину)
- поширення запалення на вищі відділи товстого кишечника
Діагностика: як підтвердити діагноз
Встановити діагноз “проктит” на підставі лише скарг неможливо — схожу симптоматику дають геморой, анальна тріщина, поліпи та навіть рак прямої кишки. Тому обстеження обов’язкове.
У медичній клініці Інститут здоров’я Баланс діагностика проктиту включає:
- Огляд проктолога — збір анамнезу, пальцеве ректальне дослідження.
- Ректороманоскопія або колоноскопія — ендоскопічне дослідження, яке дозволяє безпосередньо оглянути слизову оболонку, оцінити ступінь та поширення запалення.
- Біопсія слизової оболонки — виконується під час ендоскопії. Дозволяє встановити характер змін та виключити злоякісний процес.
- Аналіз калу (копрограма) — виявляє запальні зміни, наявність інфекційних збудників, паразитів.
- Аналіз крові — загальний та біохімічний для оцінки запалення та загального стану.
- Ректальний мазок або посів — для ідентифікації конкретного збудника при підозрі на інфекційний проктит.
Лікування проктиту
Лікування завжди підбирається індивідуально — залежно від причини, форми та тяжкості захворювання.
Медикаментозна терапія є основою лікування. При інфекційному проктиті призначаються антибіотики, підібрані з урахуванням чутливості конкретного збудника. При аутоімунному — протизапальні препарати та кортикостероїди. При грибковому ураженні — протигрибкові засоби.
Місцева терапія — свічки та мікроклізми з протизапальними або антисептичними засобами (наприклад, з відваром ромашки або календули). Ефективно зменшують місцеве запалення і дискомфорт.
Дієта відіграє важливу роль як під час лікування, так і в профілактиці рецидивів. З раціону виключають гостру їжу, алкоголь, сирі овочі з грубою клітковиною, газовані напої. Рекомендується дробове харчування, достатній питний режим.
Хірургічне лікування потрібне рідко — лише у випадках формування стриктур або свищів.
Профілактика проктиту
Повністю застрахуватися від проктиту неможливо, але знизити ризик цілком реально:
- своєчасно лікуйте захворювання шлунково-кишкового тракту та органів малого тазу
- уникайте тривалих закрепів — регулюйте харчування та питний режим
- не зловживайте проносними засобами та клізмами без призначення лікаря
- відмовтеся від куріння та надмірного вживання алкоголю
- харчуйтеся збалансовано, уникайте надмірної кількості гострої їжі
- дотримуйтеся гігієни анальної ділянки
Коли звертатися до лікаря?
Зверніться негайно, якщо помітили кров у калі або виділення крові з ануса, сильний біль у прямій кишці, або підвищення температури у поєднанні з кишковими симптомами. Планово варто відвідати лікаря при регулярному печенні або свербіжі в ділянці ануса, слизі в калі, хибних позивах до дефекації, а також якщо відчуття неповного спорожнення кишечника турбує вас більше двох тижнів.
Проктит — це не той діагноз, з яким варто жити роками, терплячи дискомфорт і соромлячись звернутися по допомогу. Сучасна діагностика дозволяє швидко встановити причину та підібрати ефективне лікування. Головне — не відкладати.
Якщо вас турбують описані симптоми, запишіться на консультацію до фахівців медичної клініки Інституту здоров’я Баланс. Ми проведемо повноцінне обстеження та підберемо схему лікування, яка підходить саме вам.
Читайте наступні статті розділу "Проктологія"
Пекіння в прямій кишці, слиз або кров у калі, хибні...
У цій статті пояснюємо, чим займається проктолог, коли варто записатися...
Геморой: симптоми, стадії та сучасні методи лікування. Дізнайтеся, як позбутися...
Періанальні шкірні мітки – це невеликі складки шкіри навколо заднього...
