Інститут здоров'я Баланс » Блог » Проктологія » Ціна сидячого життя: чому геморой “молодшає” і що з цим робити

Ціна сидячого життя: чому геморой "молодшає" і що з цим робити

Геморой є одним із найпоширеніших проктологічних захворювань і виникає через застій крові у венах анальної ділянки. Гемороїдальні вузли спричиняють біль і погіршують якість життя. Попри це, більшість людей соромляться записатись на консультацію проктолога роками відкладають лікування.

Що таке геморой?

Геморой — це захворювання, при якому патологічно змінюються венозні утворення (гемороїдальні вузли) у ділянці прямої кишки та анального отвору. Ці зміни можуть бути внутрішніми або зовнішніми і здатні спричиняти запалення, тромбоутворення або випадання вузлів.

Внутрішній геморой розвивається всередині прямої кишки. На ранніх стадіях він непомітний і не викликає болю, тому його важко діагностувати без спеціальних обстежень. З часом можуть з’явитися кров у калі та біль під час дефекації, а вузли — випадати назовні.

Зовнішній геморой формується біля анального отвору і видимий під час огляду. Він рідко кровоточить, але може викликати сильний біль, особливо при запаленні або тромбозі. При комбінованому геморої змінюються і внутрішні, і зовнішні вузли — такий перебіг потребує комплексного підходу.

Чому виникає геморой?

Геморой розвивається внаслідок порушення кровообігу в гемороїдальних венах — коли приплив крові в нормі, а відтік утруднений. Найчастіші причини:

Малорухливий спосіб життя та тривале сидіння (офісна робота, водіння).
Важка фізична праця та підняття важких предметів.
Хронічні закрепи або діарея — підвищують тиск при дефекації.
Нераціональне харчування: гостра і жирна їжа, алкоголь, нестача клітковини.
Вагітність і пологи — збільшений тиск на органи малого таза.
Надмірна вага та ожиріння.
Спадкова слабкість судинної стінки.

Сьогодні геморой суттєво помолодшав: через тривале сидіння за комп’ютером та смартфоном ним дедалі частіше страждають люди до 40 років.

Як розпізнати геморой: основні симптоми

Клінічна картина залежить від стадії та виду захворювання. На ранніх стадіях людина відчуває незначний дискомфорт — свербіж, печіння або легке відчуття тяжкості під час дефекації. Може з’являтися яскраво-червона кров на туалетному папері або в унітазі.

На пізніших стадіях симптоми посилюються: гемороїдальні вузли випадають назовні, кровотечі стають інтенсивнішими, виникають постійний біль, виділення слизу та відчуття неповного випорожнення кишечника. При тромбозі вузла розвивається різкий нестерпний біль.

Важливо: кров під час дефекації не завжди є симптомом геморою. Схожу картину можуть давати анальні тріщини, поліпи та злоякісні пухлини прямої кишки. Тому при першій появі крові необхідно звернутися до проктолога, а не займатися самодіагностикою.

Які стадії геморою існують?

Геморой проходить чотири послідовні стадії, і від стадії залежить вибір методу лікування.

I стадія. На першій стадії вузли збільшені, але не випадають. Симптоми мінімальні — свербіж, дискомфорт, незначна кровотеча. Консервативна терапія дає швидкий ефект.
II стадія. На другій стадії вузли випадають під час дефекації, але самостійно вправляються назад. Кровотечі стають помітнішими. Ефективне консервативне лікування та малоінвазивні методи.
III стадія. На третій стадії вузли не вправляються самостійно — лише вручну. Виражений біль, часті кровотечі. Консервативна терапія вже не вирішує проблему: показані малоінвазивні втручання (лігування латексними кільцями) або хірургія.
IV стадія. На четвертій стадії вузли випадають постійно і вправити їх неможливо. Можливий некроз тканин. Потрібне хірургічне лікування.

Чим раніше звернутися до проктолога — тим простішим і коротшим буде лікування. На I–II стадії найчастіше вдається обійтися без операції.

До якого лікаря звертатися з гемороєм?

Геморой лікує проктолог (колопроктолог) — лікар, який спеціалізується на захворюваннях прямої кишки та анального каналу. Записуватися до нього варто при перших симптомах: свербіжі, дискомфорті, будь-яких виділеннях крові. Не чекайте, поки стане «нестерпно».

Як проходить діагностика?

Зазвичай діагноз встановлюється вже на першому прийомі. Лікар збирає анамнез, проводить зовнішній огляд і пальцеве дослідження прямої кишки. При підозрі на внутрішній геморой виконується аноскопія — огляд нижнього відділу прямої кишки за допомогою спеціального інструменту.

Якщо є підозра на поліпи, пухлини або запальне захворювання кишечника, додатково призначають ректороманоскопію або колоноскопію. При регулярних кровотечах перевіряють загальний аналіз крові, щоб виключити анемію.

Чи можна вилікувати геморой без операції?

На I–II стадії — так, і це найпоширеніший сценарій. Консервативне лікування включає місцеві препарати (свічки, мазі з протизапальним, знеболювальним і венотонічним ефектом), системні венотоніки у таблетках, корекцію харчування та способу життя. Таке лікування ефективно усуває симптоми та гальмує прогресування хвороби.

Детальніше про всі підходи та ціни — на сторінці Лікування геморою Balance Institute.

Коли потрібна операція?

Хірургічне втручання показане при III–IV стадії геморою, великих вузлах, частих рецидивах, тромбозі або некрозі. Найпоширеніші методи:

Гемороїдектомія (класична операція) — радикальне видалення вузлів. Потребує анестезії та 2–4 тижнів реабілітації.
Операція Лонго — резекція слизової оболонки за допомогою степлера. Менш болюча, ніж класична гемороїдектомія.
HAL-RAR дезартеризація — ультразвукове перев’язування артерій, що живлять вузли. Сучасний малотравматичний метод.

Сучасна хірургія геморою значно ефективніша та менш болюча, ніж ще 10–15 років тому. Не варто її боятися, якщо лікар рекомендує саме цей шлях.

Геморой і анальні тріщини: чим вони відрізняються?

Геморой нерідко плутають з анальною тріщиною — ще одним поширеним проктологічним захворюванням. Симптоми справді схожі: біль під час дефекації та кровотеча. Проте природа у них різна.

При геморої біль пов’язаний із запаленням або тромбозом вузлів, а кровотеча зазвичай рясніша. При анальній тріщині біль різкий, «ріжучий», а кровотеча незначна — краплями. Крім того, тріщина часто супроводжується спазмом анального сфінктера.

Обидва захворювання можуть виникати одночасно і посилювати одне одного. Саме тому так важливий огляд спеціаліста, а не самолікування за підказками з інтернету.

Як запобігти геморою?

Профілактика геморою — це в першу чергу про спосіб життя. Ось що допомагає найбільше:

Харчування, багате на клітковину: овочі, фрукти, висівки, цільнозернові крупи.
Достатнє споживання рідини — не менше 1,5–2 літрів на добу.
Регулярна фізична активність: пішохідні прогулянки, плавання, йога.
Перерви під час роботи сидячи — кожні 45–60 хвилин вставайте і рухайтеся.
Не затримуватися в туалеті і не напружуватися при дефекації.
Своєчасне лікування закрепів.
Контроль маси тіла.
Профілактичний огляд у проктолога раз на рік після 40 років.

Геморой — це виліковне захворювання. Головне — не відкладати звернення до лікаря. Фахівці Balance Institute готові допомогти з діагностикою та підбором оптимального методу лікування індивідуально для вас.